IV CRITERIOS DE TRATAMIENTO
1.- DEFICIT CLASICO DE HORMONA DE CRECIMIENTO.-
A.- CRITERIOS DE INCLUSION.-
1.- Criterios auxológicos.-
1.1.- Talla baja:
Inferior a –2 DE ó por debajo de 1 DE de la talla media parental y, en su caso,
predicción de talla adulta inferior a la talla genética en más de 1 DE.
1.2.- Velocidad de crecimiento disminuida:
Por debajo de P10 para su correspondiente edad ósea, mantenida durante un
mínimo de 6 meses.
1.3.- Retraso de la maduración ósea:
En más de 1 año, en relación a la edad cronológica, salvo en el excepcional caso de
asociación a pubertad precoz central secundaria a radioterapia.
1.4.- Recién nacido:
En caso de manifestación clínica de déficit de HC en época neonatal (Hipoglucemia),
no es necesario cumplir criterios auxológicos.
2.- Determinaciones analíticas.-
2.1.- Test farmacológicos de secreción de HC:
Se realizarán al menos dos test farmacológicos de secreción de HC, con distintos
estímulos, indicando el estadio puberal.
En aquellos pacientes en edad puberal y sin signos de gonadarquía, sólo se
considerarán negativas las pruebas de secreción de HC, si han sido realizadas tras
primación esteroidea: varones con propionato de testosterona 25 mg/día I.M. durante
5 días, y mujeres con etinilestradiol 100 mcg/día, 3 días.
2.2.- T4 libre2
.
2.3.- IGF-1 e IGFBP33
.
2.4.- Marcadores de enfermedad celíaca.
2.5.- Estudio de genética molecular (en su caso).- Se remitirá fotocopia del informe
correspondiente.
Es decir a un tio de 164 nunca se la daran.